ACTH

Adrenokortikotropný hormón (ACTH) je syntetizovaný hypofýzou ako odpoveď na kortikotropín uvoľňujúci hormón (CRH), ktorý uvoľňuje hypotalamus. ACTH stimuluje produkciu kortizolu v nadobličkách. Plazmatické hladiny ACTH a kortizolu vykazujú vrcholy (6 – 8 hodín ráno) a poklesy (23 hodín večer).

U pacienta s hypokortizolizmom znamená zvýšená hodnota adrenokortikotropného hormónu (ACTH) primárnu insuficienciu nadobličiek, zatiaľ čo hodnota, ktorá nie je zvýšená, zodpovedá sekundárnej insuficiencii nadobličiek z hypofyzárnej alebo hypotalamickej príčiny.

U pacienta s hyperkortizolizmom (Cushingov syndróm) je potlačená hodnota v súlade s adenómom alebo karcinómom nadobličky produkujúcim kortizol, primárnou mikronodulárnou hyperpláziou nadobličky alebo exogénnym užívaním kortikosteroidov.

Normálne alebo zvýšené ACTH u pacienta s Cushingovým syndrómom zaraďuje pacienta do kategórie ACTH-dependentného Cushingovho syndrómu. Príčinou je buď adenóm hypofýzy produkujúci ACTH, alebo ektopická produkcia ACTH (bronchiálny karcinoid, malobunkový karcinóm pľúc, iné). Na definovanie zdroja ACTH sú zvyčajne potrebné ďalšie diagnostické štúdie, ako napríklad testovanie supresie dexametazónom, testovanie stimulácie hormónom uvoľňujúcim kortikotropín, odber vzoriek z petrózneho sínusu a zobrazovacie štúdie.

Pokyny na zber:

1. Potrebná je ranná vzorka (6:00-10:30).

2. Odber vykonajte pomocou vopred vychladenej skúmavky s  EDTA a do laboratória ju prepravte na ľade.

3. Centrifugujte pri chladiacej teplote do 2 hodín a okamžite oddeľte plazmu od buniek.

4. Plazmu okamžite zmrazte.

Počas 12 hodín pred odberom vzorky neužívajte multivitamíny ani výživové doplnky obsahujúce biotín (vitamín B7), ktorý sa bežne nachádza v doplnkoch a multivitamínoch na vlasy, kožu a nechty.