Bordetella pertussis – stanovenie toxínu – sérum, ELISA

KEDY MÁ VYŠETRENIE ZMYSEL?

Sérologické testy založené na pertusovom toxíne sa používajú na špecifickú detekciu protilátok proti Bordetella pertussis (pôvodca čierneho kašľa), pretože umožňujú vylúčenie parapertusovej infekcie.

Hlavné dôvody, prečo absolvovať toto vyšetrenie:

• Pozdná diagnostika: V neskorej fáze ochorenia, keď už baktéria nie je v dýchacích cestách prítomná, ale telo vytvorilo protilátky; na rozdiel od PCR testu a kultivácie, ktoré sú vhodné najmä 1. až 2. týždeň od začiatku kašľa.
• Dlhotrvajúci kašeľ: Pri pretrvávajúcom záchvatovitom kašli, ktorý trvá viac ako 2 týždne, pri dusení a zvracaní po záchvate kašľa.
• Atypický priebeh u dospelých a adolescentov: U očkovaných osôb a dospelých, kedy čierny kašeľ môže mať miernejší alebo atypický priebeh (len dlhý kašeľ bez typického “kokrhania”).
• Diferenciálna diagnostika: Na odlíšenie čierneho kašľa od iných respiračných infekcií, ktoré majú podobné príznaky.
• Overenie imunity: Na pomoc pri zistení, či bol človek nedávno infikovaný, alebo či má protilátky po prekonaní ochorenia, alebo vakcinácii.
• Vysoká nákazlivosť: Na zváženie preočkovania pre budúce matky, ich partnerov, starých rodičov a ďalších blízkych, ktorí budú v úzkom kontakte s novorodencom, keďže ochorenie je vysoko nákazlivé a pre novorodencov často život ohrozujúce.

ČO MÔŽETE OD VÝSLEDKU OČAKÁVAŤ?

Výsledok vyšetrenia poskytuje odborný pohľad na protilátkovú odpoveď organizmu.

Je dôležité vedieť, že:

• ak bolo očkovanie proti čiernemu kašľu vykonané nedávno (< 1 rok), výsledky sérológie môžu byť pozitívne aj bez aktívnej infekcie (falošná pozitivita)
• sérologické testy hodnotia reakciu imunitného systému, nie priamu prítomnosť baktérie
• pri podozrení na akútnu infekciu môže byť vhodné doplniť aj PCR vyšetrenie
• výsledok sérologického vyšetrenia musí byť hodnotený v súvislosti s klinickým stavom, údajmi o vakcinácii a výsledkami iných laboratórnych vyšetrení
• výsledky odporúčame konzultovať s praktickým lekárom, infektológom alebo pneumológom

V prípade záujmu vám vieme poskytnúť základnú orientáciu v náleze.

REFERENČNÉ HODNOTY

IgG: < 40 IU/ml negatívny; ≥ 40 až < 100 IU/ml hraničný; ≥ 100 IU/ml pozitívny

ODBER, STABILITA A TRANSPORT

• Ako odberový systém sa používa skúmavka so separačným gélom/granulami.
• Skladovanie vzorky séra je možné 14 dní pri teplote 2 – 8 °C.
• Transport vzoriek do laboratória sa uskutočňuje v prepravnom boxe pri teplote 15 – 25 °C.

INTERFERENCIE

• Stanovenie nie je ovplyvnené hemolýzou (hemoglobín < 10 mg/ml), lipémiou (triglyceridy < 20 mg/ml), ikterom (bilirubín < 0,4 mg/ml).

AKO SA PRIPRAVIŤ NA ODBER?

• Pred odberom je vhodné vypiť dostatočné množstvo čistej vody.
• Na odber nie je potrebné prísť nalačno – ľahké raňajky.
• Min. 24 hodín pred odberom sa neodporúča vystavovať zvýšenej fyzickej námahe, silovej a vytrvalostnej záťaži.