Foláty (kyselina listová)

Klinický význam:

Folát patrí do skupiny B vitamínov zložených z aromatického pteridínového kruhu spojeného metylovou skupinou s p-aminobenzoovou kyselinou a glutamátovým reziduom. Folát (kyselina listová) je nevyhnutný pre normálne fungovanie buniek a hrá zásadnú úlohu pri syntéze nukleových kyselín, regenerácii metionínu, prenášaní chemických skupín tvorených z jedného atómu uhlíka a redoxných reakciách potrebných pre normálny metabolizmus a jeho reguláciu. Cyklus metionínu je vysoko citlivý na nedostatok folátov: v prípade deficitu je porušená schopnosť buniek remetylovať homocysteín, čo vedie k nárastu jeho koncentrácia v plazme. Folát má rovnako zásadnú úlohu v syntéze prekurzorov purínu a pyrimidínu nukleových kyselín. Zmenená distribúcia metylových skupín a porušená syntéza DNA hrá významnú úlohu pri rozvoji malígnych nádorov. Abnormálne koncentrácie folátu bývajú spájané rovnako s rozvojom kardiovaskulárnych ochorení, porúch uzáveru neurálnej trubice, rázštepom pery a podnebia, komplikáciami v neskorej fáze tehotenstva a neurodegeneratívnymi a psychiatrickými poruchami.
Folát patrí do skupiny esenciálnych vitamínov, tj. nemôže byť syntetizovaný  v ľudskom tele a musí sa preto prijímať z potravy. Hlavnými zdrojmi folátu sú zelená a listová zelenina, klíčky, ovocie, pivovarské kvasnice a pečeň. Deficit folátu môže byť spôsobený zníženým príjmom v potrave, slabou absorpciou prijatého folátu v čreve alebo zvýšenou potrebou folátov, napr. pri zvýšenej fyzickej námahe alebo tehotenstve. Nedostatok folátu môže byť spôsobený tiež ochorením pečene a genetickými defektami alebo interakciami liekov spôsobených poruchou metabolizmu folátu.
Deficit folátu aj vitamínu B12 sa prejavuje ako megaloblastová (makrocytová) anémia: kvôli poruche syntézy DNA a dozrievaniu buniek, najmä erytropoetických elementov, je celkový počet erytrocytov výrazne znížený. Schopnosť syntetizovať hemoglobín je však normálne, čo vedie k abnormálnemu zväčšeniu prekurzorov erytrocytov ( “makrocyty” alebo “megaloblasty”) a zvýšenej koncentrácii hemoglobínu v nich ( “hyperchrómna anémia “).
Pretože vitamín B12 a folát sa podieľa na bunkovom metabolizme jednouhlíkových skupín spoločne, a pretože hematologické a klinické prejavy ich nedostatku môžu byť podobné, je vhodné u pacientov so symptómami deficitu týchto vitamínov súčasne stanoviť koncentráciu oboch týchto parametrov

Referenčné hodnoty:

13,4 – 56,2 nmol/L

Pokyny na odber:

Sérum – Plastová skúmavka s deliacimi granulami/gélom

Interferencie:

Stanovenie nie je ovplyvnené ikterom (bilirubín < 496 µmol/L alebo < 29 mg/dL) lipémiou (Intralipid  < 1500 mg/dL), biotínom (< 86,1 nmol/L alebo <  21 ng/mL)

Kritérium pre doordinovanie:

2 dni

Zdroj:

Návod na použitie Folate, Roche