Feritín

Klinický význam:

Feritín je makromolekula s molekulovou hmotnosťou najmenej 440 kDa (v závislosti od obsahu železa) a skladá sa z proteínovej šupky (apoferitínu), z 24 podjednotiek, a železného jadra, ktoré obsahuje v priemere približne 2500 Fe3 + iónov (feritín v pečeni a slezine). Stanovenie feritínu sa využíva pri zisťovaní stavu metabolizmu železa. Stanovenie feritínu na začiatku terapie poskytuje reprezentatívny odhad telesných zásob železa. Deficit zásob v retikuloendoteliálnom systéme (RES) tak môže byť odhalený vo veľmi ranom štádiu. Pre klinické zhodnotenie je rozhodujúca hodnota 20 µg/L, kde začína prelatentný deficit železa. Táto hodnota indikuje vyčerpanie zásob železa, ktoré možno mobilizovať pre syntézu hemoglobínu. Nedostatok železa je potom definovaný ako pokles hodnoty feritínu pod 12 µg/L. Na základe týchto 2 hodnôt odpadajú ďalšie laboratórne vyšetrenia, dokonca aj vtedy, keď je krvný obraz naďalej morfologicky v normále. Ak sú znížené hodnoty feritínu sprevádzané hypochrómnou, mikrocytárnou anémiou, potom hovoríme o manifestácii deficitu železa. Keď je hladina feritínu zvýšená a môžeme vylúčiť poruchu distribúcie, jedná sa o prejav preťaženia organizmu železom. Ako hraničná hodnota slúži 400 µg/L feritínu. Zvýšené hladiny feritínu sa objavujú tiež u nasledujúcich nádorov: akútna leukémia, Hodgkinova choroba, karcinóm pľúc, hrubého čreva, pečene a prostaty. Stanovenie feritínu má svoj význam pri metastázach v pečeni. Výskumy ukázali, že až 76% všetkých pacientov, ktorí trpeli metastázami pečene, mali hodnoty nad 400 µg/L. Dôvodom pre vzostup hodnôt môže byť nekróza buniek, zastavená erytropoéza alebo zvýšená syntéza v nádorovom tkanive.

Referenčné hodnoty:

Muži: 23,9 – 336,2 µg/L
Ženy: 11 – 306,8 µg/L

Pokyny na odber:

Sérum – Plastová skúmavka s deliacimi granulami/gélom

Interferencie:

Stanovenie nie je ovplyvnené ikterom (bilirubín < 1112 µmol/L alebo < 65 mg/dL) hemolýzou (hemoglobín < 0,31 mmol/L nebo ≤ 0,5 g/dL) lipémiou (Intralipid  < 3300 mg/dL), biotínom (< 205 nmol/L alebo <  50 ng/mL)

Kritérium pre doordinovanie vyšetrenia:

2 dni

Zdroj:

Návod na použitie Ferritin, Roche