anti-HBc IgM – sérum, CLIA

KEDY MÁ VYŠETRENIE ZMYSEL?

Sérologické vyšetrenie antigénov a protilátok proti vírusu hepatitídy B (HBV) sa vykonáva predovšetkým na zistenie imunitného stavu organizmu voči hepatitíde typu B. Umožňuje zistiť, či bol pacient nakazený týmto vírusom, resp. v akej fáze ochorenia sa nachádza, a slúži na overenie imunity po očkovaní či prekonanej chorobe.

Hlavné dôvody, prečo absolvovať toto vyšetrenie:

• Rizikový kontakt alebo správanie: Po nechránenom pohlavnom styku s novým alebo neznámym partnerom, alebo po kontakte s nakazenou krvou.
• Piercing alebo tetovanie v neoverenom štúdiu.
• Podozrenie na príznaky: Pri únave, zvýšenej teplote, bolestiach kĺbov a svalov, tráviacich ťažkostiach, tmavom moči, svetlej stolici alebo zožltnutí kože a očných bielok.
• Preventívne u rizikových skupín: Zdravotnícki pracovníci, ľudia užívajúci intravenózne drogy, osoby s chronickým ochorením pečene.
• Tehotenstvo: Plošný skríning u všetkých tehotných žien (HBsAg).
• Kontrola imunitnej odpovede: Na zistenie hladiny protilátok pred a po očkovaní (anti-HBs).
• Pred chirurgickým zákrokom alebo invazívnym vyšetrením: Ako súčasť predoperačného vyšetrenia (HBsAg).
• Dlhodobé sledovanie: Pri chronickej hepatitíde B na monitorovanie účinnosti liečby.

ČO MÔŽETE OD VÝSLEDKU OČAKÁVAŤ?

Výsledok vyšetrenia poskytuje odborný pohľad na protilátkovú odpoveď organizmu.

Sérologická diagnostika hepatitídy B je založená na posúdení reaktivity 6 markerov – HBsAg, anti-HBs, HBeAg, anti-HBe, anti-HBc total, anti-HBc IgM:

• HBsAg (povrchový antigén vírusu)
  • akútna alebo chronická infekcia vírusom hepatitídy B
• anti-HBs (protilátky proti HBsAg)
  • imunita proti hepatitíde B – stav po prekonaní infekcie alebo po očkovaní
• HBeAg (e-antigén vírusu)
  • vysoká replikácia vírusu – akútna hepatitída B, chronická hepatitída B, imunotolerantná fáza chronickej infekcie
• anti-HBe (protilátky proti HBeAg)
  • nízka až nulová replikácia vírusu – rekonvalescencia, asymptomatické nosičstvo HBV
• anti-HBc (protilátky proti antigénu jadra vírusu)
  • anti-HBc IgM – vysoký titer – akútna hepatitída B, nízky titer – chronická hepatitída B
  • anti-HBc IgG – stav po infekcii vírusom hepatitídy B, chronická hepatitída B, akútna hepatitída B

Je dôležité vedieť, že:

• sérologické testy hodnotia reakciu imunitného systému, nie priamu prítomnosť vírusu
• výsledok sérologického vyšetrenia musí byť hodnotený v súvislosti s klinickým stavom, epidemiologickou anamnézou, údajmi o vakcinácii a výsledkami iných laboratórnych vyšetrení
• výsledky odporúčame konzultovať s praktickým lekárom, infektológom alebo hepatológom

V prípade záujmu vám vieme poskytnúť základnú orientáciu v náleze.

REFERENČNÉ HODNOTY

S/CO < 0,8 negatívny; S/CO ≥ 0,8 až < 1 hraničný; S/CO ≥ 1 reaktívny

ODBER A STABILITA

• Ako odberový systém sa používa skúmavka so separačným gélom/granulami.
• Skladovanie vzorky séra je možné najviac 8 hodín pri izbovej teplote (15 – 30 °C), 48 hodín pri teplote 2 – 8 °C alebo dlhšie pri teplote -20 °C a menej.

INTERFERENCIE

• Vzorky obsahujúce max. 80 mg/l bilirubínu, lipemické vzorky obsahujúce ekvivalent 36 g/l trioleínu a hemolyzované vzorky obsahujúce max. 10 g/l hemoglobínu nemajú vplyv na výsledok. Odporúča sa však použitie čistých a nehemolyzovaných vzoriek.

AKO SA PRIPRAVIŤ NA ODBER?

• Pred odberom je vhodné vypiť dostatočné množstvo čistej vody.
• Na odber nie je potrebné prísť nalačno – ľahké raňajky.
• Min. 24 hodín pred odberom sa neodporúča vystavovať zvýšenej fyzickej námahe, silovej a vytrvalostnej záťaži.

Interpretácia výsledkov markerov hepatitídy

	HBsAg	aHBs	HBeAg	aHBe	aHBc total	aHBc IgM	HBV DNA
Akútna hepatitída B	+	–	+	–	+	+	+
Chronická VHB v replikačnej fáze – HBeAg pozit.	+	–	+	–	+	+/-	+
Chronická VHB v replikačnej fáze – HBeAg negat.	+	–	–	+/-	+	+/-	+
Chronická VHB – inaktívne nosičstvo	+	–	–	+	+	–	–
Postinfekčné protilátky	–	+	–	+	+	–	–
Postvakcinačné protilátky	–	+	–	–	–	–	–