Myoglobín v sére

Klinický význam:

Myoglobín je hémový proteín nachádzajúci sa hlavne v bunkách priečne pruhovaných svalov (kostrového svalstva a tiež
srdcového svalu). Myoglobín reverzibilným spôsobom viaže kyslík a zvyšuje jeho transport do mitochondrií, pričom
zohráva dôležitú úlohu pri aeróbnom metabolizme buniek. Pri poškodení buniek srdcového svalu (napríklad pri akútnom
infarkte myokardu) sa do cievneho systému v dôsledku porušenia bunkovej membrány uvoľňujú proteíny, ako napríklad
myoglobín. Myoglobín a iné kardiálne markery možno detegovať v krvi.
Myoglobín je v súčasnosti najvčasnejší známy biologický marker nekrózy myokardu. Vďaka menšej molekulovej
hmotnosti (17 800) môže do krvného obehu difundovať rýchlejšie než enzýmy ako CK (m. h. = 80 000) alebo LD
(m. h. = 130 000). Myoglobín sa v periférnej krvi objavuje 2 až 3 hodiny po nástupe bolesti a patologické hladiny dosahuje
o 3 až 6 hodín skôr než CK-MB. Maximálnu hladinu dosiahne myoglobín po 6 až 9 hodinách, kým kardiálne enzýmy
až po 12 až 19 hodinách.
Myoglobín je citlivý indikátor akútneho infarktu myokardu (AIM), ale nie je špecifický pre srdcový sval. Myoglobín je však
veľmi dobrý negatívny marker; po dvoch po sebe idúcich negatívnych testoch na myoglobín možno vylúčiť akékoľvek
podozrenie na AIM. Zvýšené hladiny myoglobínu sa vyskytujú aj pri týchto syndrómoch: ťažký šok, rozsiahle zranenia,
ťažká intoxikácia, terminálne štádium renálnej insuficiencie, myokarditída, akútne infekčné ochorenia a myopatie.
Klinický obraz týchto chorobných stavov obvykle postačuje na jednoduchú diferenciálnu diagnostiku.
V dôsledku rýchlej eliminácie v obličkách nastáva po prudkom zvýšení koncentrácie myoglobínu v sére rýchly
pokles, takže hladiny v medziach normálneho rozsahu možno v nekomplikovaných prípadoch pozorovať približne po
24 hodinách od infarktu. Tento návrat do normálu umožňuje veľmi rýchlu detekciu recidívy alebo rozšírenia infarktu
myokardu.

Referenčné hodnoty:

Muži: 17,4-105,7 ng/L
Ženy: 14,3-65,8 ng/L

Pokyny na odber:

Sérum – Plastová skúmavka s deliacimi granulami/gélom

Interferencie:

V prípade vzoriek obsahujúcich maximálne 40 mg/dl bilirubínu (konjugovaného), 3000 mg/dl trioleínu (triglyceridov),
500 mg/dl hemoglobínu alebo 6000 mg/dl ľudského sérového albumínu nie je ovplyvnená analyzovaná koncentrácia
myoglobínu. Všetky hodnoty myoglobínu získané za prítomnosti jednotlivých interferujúcich látok boli v rozmedzí ±10 %
od hodnoty kontroly.

Kritérium pre doordinovanie vyšetrenia:

1 deň

Zdroj:

Návod na použitie Access Myoglobín